在放疗计划设计前，几十甚至上百张病人医学影像需要首先进行危及器官和放疗靶区的轮廓勾画，放疗医生凭借经验进行靶区轮廓勾画的时间往往需要需要几个小时，耗时耗力，导致治疗病人有限。受放疗医生受培训程度不同影响，不同医生对于同一个病人的轮廓勾画也不尽相同。
随着近几年人工智能技术的快速崛起，基于人工智能的轮廓自动勾画软件也应运而生。原来需要医生耗费几个小时进行的工作，如今依托人工智能可以在几分钟内快速、准确的完成。
下面以我院正在使用的Manteia公司的轮廓自动勾画软件：AccuContour为例，对这类软件进行简单介绍。
自动勾画步骤
01
打开主程序，会看到主菜单“导入”，已进行扫描的患者的定位CT图像会自动显示在患者列表里边。
02
点击查看图像，选择拟勾画器官的身体部位（或者根据定位申请上标定的定位部位）-----头部、胸部、腹部、盆腔，或者不同组合，例如，头颈部+胸部；胸部+腹部等，也可全选择全身器官勾画；—例患者勾画时间最长2分钟，可以依次排队勾画。
03
自动勾画完成后一键导出到TPS。
经验分享
一、如果单纯用于精确放疗正常器官，这种系统（Manteia）勾画很准确，几乎不用修改。
二、步骤简单，只需三步，临床实用性非常强。
三、软件内还有许多别的应用功能，这里不介绍了；如影像组学工具、图像配准等。
感想与展望
一、人工智能在医疗领域应用逐步深入，特别是在医学影像方面，当前基于深度学习的精确放疗正常器官勾画已相当成熟，如Manteia系统，快速准确，使用方便。
二、肿瘤靶区的自动勾画如GTV、CTV也有许多医疗中心携手研究机构在积极推进，技术成熟的速度可能高于预期；河南省肿瘤医院放疗科也在积极投入其中。
三、也许很快，物理师就不用做计划了，医师勾画结构轮廓的任务也会轻松许多，患者CT定位后直接扔给AI系统，画轮廓、做计划，人在旁边喝茶即可。
李 定 杰
河南省肿瘤医院 放疗科
美国威斯康星医学院放疗系物理学部访问学者
河南省医学会放射肿瘤治疗学分会常委、物理学组副组长
河南省智能精准专业委员会主任委员
中国生物医学工程学会医学物理分会放疗物理专委会委员
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审核：李定杰
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