前言
最近，一款智能聊天机器人ChatGPT火爆全网，ChatGPT拥有强大的学习和互动能力，除了可以和人聊天互动外，它还能凭借海量知识的积累，根据人的指令进行写作、翻译、编程等任务。更有测试报道称，ChatGPT通过了美国执业医师资格考试。ChatGPT的出现将给医疗行业带来哪些影响，它能够替代医生执业吗？在未来，人工智能（AI）与医疗相结合又将有怎样的可能？近日，妇产科在线采访了多位妇产科医生，请他们围绕“ChatGPT对医疗行业的可能影响、在疾病诊疗中的应用以及AI未来的发展前景”等问题谈谈自己的看法。
妇产科在线：AI在临床工作中可以发挥什么作用？
南京医科大学附属常州第二人民医院陈继明教授认为，AI目前已在辅助诊断方面有了较多的应用，具有某些独到的优势。例如，在病理报告解读这种以图像为基础的诊断技术中，AI能够为医生提供很大帮助。它不存在医生大量工作后产生的疲惫感，通过大数据比对可以发现细节变化，减少读图误差，但是在需要深度思维或信息鉴别的关键时刻，它未必比人脑更精确。
最近新出现的ChatGPT代表着科学技术的进步，它可以为广泛知识领域的问题提供相对准确的答案，辅助医生完成一部分基础性的简单工作，如初诊患者的分诊管理，将患者分流到各个专科就诊，但是对于疾病的精确诊疗，ChatGPT还不能取代医生提供进一步的诊疗服务。
苏州大学附属独墅湖医院侯文杰教授认为，AI在疾病诊疗方面的应用近年来有很大发展，在临床中给了医生很大帮助。目前已有影像类的AI应用于妇产科疾病诊断，如阴道镜的设备上已加载了图像自动识别软件，对医生的帮助很大。
达芬奇机器人目前已经开始在各种复杂手术中得到应用。山西省人民医院王素琴教授分享了机器人做妇科手术的过程，它的机械手臂旋转灵活，在医生的操纵下可以完成各种精细操作，甚至是医生无法完成的动作，成为医生的得力助手。这些操作中有精准的判断，有处理的技巧，有独到的策略，也有对紧急情况的处理，而这一切都是在医生十几年甚至几十年的经验下进行的。
侯文杰教授讲到，在手术治疗方面，比较常见的达芬奇机器人手术系统，是由医生来操作，而不是完全由机器人完成手术。目前来看，AI对整个医疗行业的冲击比其他行业小，毕竟它不能完全取代医生完成诊疗服务。也许有了电影《极乐世界》里那种可以自我诊断、自我修复的AI，估计到那时才有可能完全替代医生。
妇产科在线：ChatGPT能胜任原创论文写作吗？
妇产科在线：AI的发展方向在哪里？
王素琴教授表示，机器人手术系统的出现，大大减少了医生的劳动量，替代了医生的部分操作，并且通过互联网可以实现远程手术，让医疗服务更加便捷。未来随着手术机器人不断改进和升级，其临床应用会更大广泛，作用越来越强大。
陈继明教授说道，随着科技的发展与进步，未来AI可能会有更大的突破，可以更大程度地模拟人的思维，胜任更高级的工作，但目前来看并不能完全替代人。在未来，AI协助人类更高效地解决问题，更好地为人类服务，是值得研究和应用的方向。包括ChatGTP在内的AI与人的思维相结合，互相补充，在胜任某些领域的基本工作或相对高级工作、解放部分劳动力的同时，人类的思维应建立在其上，在人的思维的指导下，AI的前景会更加广阔。
专家简介
陈继明 教授
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陈继明，医学博士（博士后），主任医师，副教授，南京医科大学/大连医科大学/常州大学硕士研究生导师，南京医科大学常州临床医学院妇产科学教研室主任，南京医科大学附属常州第二人民医院大妇科副主任（主持工作）兼病区主任，河南大学附属商丘市立医院妇产科特聘专家，西宁市第三人民医院“柔性引进人才”兼妇科业务主任；“江苏省妇幼健康重点人才”、“青海省千人计划高端创新创业人才”、“江苏省333工程高层次人才”、“江苏省卫生拔尖人才”、常州市“十四五”卫生健康高层次人才。
中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会副主任委员；中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会青年委员会副主任委员；中华预防医学会生育力保存分会生殖内分泌学组委员；中国成人教育协会继续医学教育委员会腔镜国际培训中心常务委员；中国医药教育协会生殖内分泌科普培训中心常务委员；江苏省医学会妇产科分会肿瘤学组副组长；江苏省医师协会妇产科分会妇科肿瘤学组副组长；江苏省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员；江苏省医学会妇科肿瘤分会委员；江苏省抗癌协会妇科肿瘤分会委员；江苏省医师协会妇产科医师分会委员；江苏省老年医学学会妇科分会常务委员；江苏省研究型医院学会妇科人工智能与微无创专业委员会常务委员；江苏省妇幼保健协会妇科内分泌与绝经分会委员；江苏省流产后关爱专家指导委员会委员。
《World Journal of Gynecology & Women’s Health》杂志主编；《European Journal of Gynaecological Oncology [EJGO]》客座编委；《Journal of Gynecology and Obstetrics》、《中国计划生育与妇产科》、《手术电子杂志》、《国际妇产科前沿》、《现代药物与临床》等杂志编委；《药物评价研究》、《实用妇科内分泌》等杂志中青年编委；《中国肿瘤外科》、《重庆医学》、《安徽医药》等杂志特邀审稿专家。
擅长妇科良恶性肿瘤、女性盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症及子宫腺肌病的微创治疗。擅长妇科内分泌疾病、更年期与月经管理，尤其擅长单孔腹腔镜手术及经阴道“无疤痕”单孔腹腔镜手术；熟练掌握单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤、深部子宫内膜异位症切除及盆底修复等高难度手术；提出微型切口单孔腹腔镜妇科手术理念，将5 mm微切口单孔手术广泛应用于妇科疾病的诊治，发表单孔妇科手术论文40余篇，主编/副主编/参编单孔腹腔镜妇科手术等专著4部。主持科研项目10余项，第一作者/通讯作者发表论文150余篇，SCI论文近30篇，主编/主译/参编/参译妇科专著10余部，参与制订行业指南/专家共识7项。第一完成人获市医学新技术引进奖一等奖1项，江苏省医学新技术引进奖二等奖2项，院医学新技术二等奖3项，江苏省妇幼保健新技术二等奖1项，获批国家发明专利2项，实用新型专利2项。在全国各类手术或演讲比赛中荣获冠/亚/季军及优秀奖等50余项/次。
“第一届健民杯妇产科学病历分享大赛半决赛一赛区一等奖”（2022），第九届中国妇产科网手术视频比赛全国总决赛“冠军”（2021），第八届中国妇产科网手术视频比赛全国总决赛“亚军”（2020），第十一届子宫内膜异位症规范化手术全国总决赛“季军”（2019），中国医师协会妇产科医师分会（COGA）全国优秀壁报“一等奖”（2020），江苏省妇产科学“科普登台秀”一等奖”（2018），杏霖妇科内分泌研究院病例授课大赛“一等奖”（2016），“她健康——中国好医声”科普演讲比赛“一等奖”（2016），“她健康——中国好医声”科普比赛“最佳团队奖”（2016）。
专家简介
王素琴 教授
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国妇科腹腔镜协会（American Association of Gynecologic Laparoscopists，AAGL）会员；中国商务部援助阿富汗医院学科带头人培养项目导师；中国援助泛太平洋地区全科医师培养项目导师；中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员；山西省医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变学组副主任委员；山西省医师协会生殖医学专业委员会委员；山西省医院协会日间手术管理委员会委员；山西省医学会微创外科专业委员会委员；山西省医学会日间手术专业委员会委员。
专家简介
侯文杰 教授
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侯文杰，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）妇产科，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
德国杜塞尔多夫大学FNK医院妇瘤中心高级访问学者，曾赴台湾亚洲微创手术中心（IRCAD/AITS）进修学习。
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会妇科肿瘤标志物专家工作组委员；江苏省妇幼健康研究会青年委员会副主任委员；苏州市医学会妇科肿瘤分会子宫内膜癌防治学组委员；获GESEA首届妇科腔镜视频大赛全国总决赛季军。
主持江苏省及苏州市科研项目多项；以第一作者和通讯作者发表SCI文章7篇，累计IF20+；发表北图及统计源核心期刊论文十余篇；《人民卫生出版社》特约撰稿人；《腹腔镜外科杂志》等多家核心期刊审稿人。
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